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上班族工作緊張、壓力大,長期身體處於緊繃的狀態,加上長時間打電腦、坐辦公室,久而久之,容易導致上背痛,尤其是常見的「慢性肩胛肌拉傷」,有不少民眾為了解除背後的痛點,找指壓、按摩或沖SPA的水柱,但往往是花了大錢,還是無法解決。
醫師指出,只要在痛點做針灸點刺或局部注射麻醉劑即可;同時配合改善不良姿勢、避免不斷重覆性的動作,並工作卅分鐘後,就改變姿勢,才能降低復發的機會。
台北市立萬芳醫院復健科主任林柏威表示,通常上背痛指的「上背」,包括從脖子到肩胛骨下緣。單側的上背痛常是因頸椎關節炎、頸椎椎間板突出、五十肩或肩胛肌拉傷所致;若是雙側上背痛,可能是因落枕、緊張性後頸痛、姿態不良所致。其中,「慢性肩胛肌拉傷」是最為常見的上背痛之一,好發於總機小姐、攝影師等人身上。
慢性肩胛肌拉傷患者經常主述背後有明顯、可壓到的痛點,嚴重者甚至手臂無法上舉。林柏威指出,患者往往會先尋求指壓、按摩或藉SPA水療的水柱沖擊背後的痛點,這些動作只能暫時緩解疼痛,許多人在浪費了一大筆錢、時間而無任何效果後,才會求醫診治。
他說,有一位總機小姐,由於右耳聽力較差,常常用左耳接聽電話,長期下來倍造成慢性肩胛肌拉傷,倍受困擾,花了許多錢到坊間美容中心做SPA;另有一位歐巴桑病情較重,不只背痛,手臂還無法往上抬,被誤診為五十肩,在肩關節處施打類固醇也無效。有些患者會尋求推拿或是針灸,但廖麗文發現,往往大多針於周邊的穴位而非真正背後的痛點,所以效果也不佳。
其實,慢性肩胛肌拉傷的治療很簡單,林柏威表示,可在痛點處做局部注射麻醉劑,或用針灸在痛點做反覆性針刺,達到局部深度物理性刺激,可解除疼痛,並且促使拉傷的肌肉纖維再次修復。
想要根本解決上背痛的問題或避免避發的機會,若不調整生活方式及工作型態是不可能達到的。林柏威強調,避免固定同一個姿勢太久、避免頭頸部做快速而大輻度的搖晃,並選擇適當的枕頭是三大原則。
以從事精密的作或長時間打電腦的人,最好每卅分鐘後就做做挺胸、收下巴,讓耳朵回到與肩膀同一平面,如此才能放鬆後頸及上背的肌肉;或是聳聳肩,伸伸懶腰;也可利用上廁所時,做做脖子運動,像前屈、側彎或旋轉。開車或坐雲霄飛車時,最好將頭部靠在汽車頭枕上,避免頭頸部劇烈晃動,造成頸椎及上背肌肉受傷。枕頭的選擇,也以使脖子得到適當的支撐,讓後頸及上背肌肉可達完全放鬆。
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